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            并指該如何分離?免植皮技術輕松解決!

            標簽: 醫學科普 | 作者:陳江海 | 發表時間:2021-08-19 15:39:19

            我在手外科多年,每天都能聽到患者的各種故事,他們對并指多指的態度大致是分為兩種的。一種是平常心,家長們覺得功能上沒多大障礙,孩子也比較樂觀,一般這種我都會建議先觀察看看,等孩子大些再決定要不要干預。

            另外一種就是還沒等到孩子意識到問題,家長們就已經破防了,四處求醫,到處問診,一直在尋找對孩子影響最小的手術方案,印象比較深的是前段時間來門診的一位母親。

            那是他們的第一個孩子,家里人都非常重視,懷孕時該做的檢查一個也沒敢落下,孕期也是小心翼翼呵護著?杉幢闶沁@樣謹慎,依然沒能逃脫意外,孩子生下來后才發現是并指畸形。這位母親就非常自責,到我門診里說著說著都能哭出來。因為孩子是比較復雜的并指,很難通過植皮或皮瓣解決,所以家長們也沒有輕易讓孩子做手術。

            當時見到這位母親時,她的需求就是盡量在不影響手指的基礎上減少手術疤痕,最好是不要再動其他部位了。在給孩子做完檢查后,我們發現這個孩子他是完全的復雜并指,兩個指端的指甲蓋是連接在一起的,從片子上看也是這樣,環指和中指的末端指骨是骨性聯結,這就給我們的手術造成一定的困難。

            對于這樣的情況,我們把它分開后就會出現一個問題,就是手指遠端它有些骨外露,骨外露的情況是很難通過植皮或皮瓣來解決。第一個遠端它的皮膚量比較小,第二個在這種情況下去植皮,往往很難植得活。因為我們一般是在軟組織基床比較好的情況下才能去植皮,在骨頭上植皮是很難活的。

            我最后采取的是人工真皮誘導方法,通過人工真皮誘導讓它周圍健康的組織慢慢的向內生長,取得一個比較好的愈合目的,不需要再從身體其他部位取皮了,也符合了這位母親的需求。

            術后愈合效果良好

            所以并指到底要不要干預呢?這主要是看孩子和家長的態度,如果覺得功能不受影響可以繼續觀察,如果家長和孩子都覺得需要解決,就積極抓緊時間手術就好,F在醫療技術也在不斷的進步,手術效果也會好很多,家長們不必太擔心。


            此文章內容僅代表醫生觀點,僅供參考。涉及用藥、治療等問題請到當地醫院就診,謹遵醫囑!

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            陳江海

            副主任醫師

            華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

            手外科

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