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            第一期 談談新生兒淚襄炎

            標簽:淚囊炎 醫學科普 | 作者:唐劍波 | 發表時間:2016-10-20 22:43:38

            新生兒淚囊炎又稱先天性淚囊炎。

            淚道解剖結構圖

            從圖中可以看到淚液排出的過程:淚腺產生淚液后,從淚小點→淚小管→淚總管→淚囊→鼻淚管→鼻腔。如這一通路上的任一部位發生阻塞,就會出現單眼或雙眼眼屎多、流眼淚等癥狀。如急性發作可出現淚囊部位紅腫、隆起,有些孩子癥狀時好時差會一直存在,時間一長還出現眼紅、眼腫、眼角皮膚濕疹、潰爛等眼部炎癥表現。擠壓眼角常有黏液或黏液膿性分泌物溢出,而老百姓通常說是“寶寶上火、火氣大”,實際這就是醫學上所說的急性或慢性“淚囊炎、淚道阻塞”。

            剛出生的寶寶為什么會出現這種現象?

            在孕期胚胎發育過程中,淚道下端的鼻淚管開口處有一層膜狀物封閉,胎兒在母親產道分娩過程中經過擠壓,大多數新生兒出生時這層膜會自動破裂,淚道開始暢通。而有部分新生兒出生后這層膜狀物沒有被擠破,或者鼻淚管開口處被一些上皮碎屑堵塞,淚液和細菌積存在淚囊中,引起繼發性感染,加上生后沒有有效的哭泣(多抱少哭的孩子多見),淚液排出道不通暢導鼻淚管堵塞而引起淚囊炎。

            鼻淚管堵塞雖然不是什么嚴重的疾病,但寶寶經常淚眼漣漣不舒適,癥狀反復不改善,淚囊炎會繼發結膜、角膜的感染,因此,需要早期治療。鼻淚管堵塞初期家長可采用淚囊部向上或向下擠壓按摩,并加用消炎眼液的保守方法治療。

            按摩治療應注意:

            1. 每次操作要將淚囊內容物擠壓干凈后再滴眼藥水,每天2~3次;

            2. 按摩時注意用力均勻,既要有一定力度,又不要力量太大損傷皮膚;

            3. 眼屎多采取自下而上按摩,沒有眼屎僅有流淚時應采用自上而下的擠壓方法;

            4. 一定要舍得孩子哭,制造給孩子多哭泣的機會,有助于增加淚道自暢機會

            按照臨床觀察并積累的診治經驗方法,一般到4-5個月以上癥狀未改善的建議需要及時治療,可到醫院眼科進行淚道加壓沖洗沖破膜組織,仍無效者可采用根治本病的有效手術——淚道探通術。


            此文章內容僅代表醫生觀點,僅供參考。涉及用藥、治療等問題請到當地醫院就診,謹遵醫囑!

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            唐劍波

            主任醫師 教授

            湖州婦幼保健院

            兒童眼科

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